Autori: Boni, Stefano, Botturi, Davide, Benati, Giuseppe , Tebaldi, Laura, Valli, Giuliana, Artusi, Cristiano
Titolo: Un approccio proattivo e multidisciplinare per la presa in carico territoriale della fragilit? l?esperienza del Distretto di Forl? dell?AUSL della Romagna
Periodico: Mecosan
Anno: 2024 - Fascicolo: 130 - Pagina iniziale: 7 - Pagina finale: 18

Nel periodo 2016-2019 presso la Casa della Salute di Forlimpopoli, Distretto di Forl? (AUSL della Romagna), ? stata implementata una metodologia finalizzata alla presa in carico proattiva e multidisciplinare degli adulti pi? fragili, denominata RiskER. Il metodo prevede: analisi di profili individuali di rischio elevato di fragilit?, elaborati da un algoritmo validato, da parte di MMG e infermiere; valutazione dei bisogni delle persone eleggibili per la presa in carico, da parte di MMG e infermiere con il coinvolgimento dell?assistente sociale, sulla base delle informazioni disponibili, e individuazione di potenziali interventi; proposta di intervento alla persona da parte dell?infermiere. I principali interventi sono: arruolamento in percorsi per la cronicit? (diabete tipo II, scompenso cardiaco, BPCO), colloqui per il miglioramento della compliance terapeutica; attivazione del servizio infermieristico domiciliare e/o dell?assistenza sociale.




SICI: 1121-6921(2024)130<7:UAPEMP>2.0.ZU;2-H
Testo completo: http://www.francoangeli.it/riviste/Scheda_Rivista.aspx?IDArticolo=77532&Tipo=Articolo PDF

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